Outsourcing de Cartera
Gestionamos de manera total o parcial la cartera de su IPS, EFICIENTEMENTE!
OUTSOURCING INTEGRAL DE CARTERA
Manejamos la totalidad de la cartera de su IPS, teniendo en cuenta los procesos particulares desde la creación de la factura hasta el recaudo efectivo de la misma:
1. Auditoria de procesos asistenciales y administrativos relacionados a la construcción de la factura
Nuestro equipo de auditores, in situ o a través de nuestra plataforma SoporteSalud, realiza el seguimiento de las atenciones médicas, teniendo en cuenta la unidad y el tipo de servicio prestado, generando los reportes de auditoria que evitarán glosas y devoluciones justificadas y mejorará los procesos asistenciales desde el punto de vista de la calidad y el pronto recaudo de la facturación en salud.
Plan Continuo De Mejoramiento CIP (Continuos Improvement Plan)
El CIP es un protocolo de mejora continua diseñado por SoporteSalud, en el que se presentarán a la IPS los hallazgos de auditoria con los riesgos correspondientes, para que, entre el outsourcing y la IPS, se generen los compromisos de mejora con tiempos e indicadores de cumplimiento.
TECNOLOGÍA
Se implementarán en los procesos herramientas tecnológicas de automatización de procesos y analítica de datos, lo que le permitirá a la IPS tomar mejores decisiones administrativas.
Automatización de Procesos
Se refiere a la gestión repetitiva de procesos informáticos que pueden implementarse automáticamente con instrucciones sencillas.
Analítica de Datos
Es el proceso de unificar estadísticas, datos y métodos de relacionamiento matemático a fin de analizar fenómenos reales.
Bitácora
Control de acciones por área de servicios de acuerdo con los objetivos propuestos
Trazalud
Trazabilidad de cuentas médicas desde la prestación del servicio hasta el pago
2. Facturación
Lo asesoramos en el manejo de su facturación de productos y servicios de Salud, cumpliendo las disposiciones legales pertinentes, buscando evitar glosas y devoluciones, y mejorando los procesos de conciliación de las mismas, a través de nuestros servicios de:
Gestión de facturación
Auditorias de procesos de facturación
Optimización de procesos de facturación
3. Radicación de cuentas médicas (electrónicas y físicas en cualquier lugar de Colombia)
Realizamos una gestión eficiente en la radicación de la facturación en Salud ante los distintos actores, optimizando el tiempo de exigibilidad de las cuentas.
Esta gestión incluye la validación y radicación digital de facturas, notificación de archivos xml y soportes de facturación ante los distintos aseguradores.
4. Gestión de Glosas y Devoluciones
Respondemos glosas y devoluciones, sean justificadas o no y atendemos las reuniones de conciliación ante las ERP
5. Cartera
Notificaciones de estados de cartera
Contamos con un gestor automatizado de notificación de estado de cartera que envía mes a mes a las distintas Entidades Responsables de Pago, el estado de cartera por edades y niveles de riesgo.
Conciliación de cartera y levantamiento de glosas
Contamos con personal altamente calificado y con experiencia en procesos de conciliación de cartera y levantamiento de glosas, aseguramos la mejor conciliación posible.
Cobro Pre Jurídico por Negociación o Conciliación
Gestionamos sus acreencias mediante arreglo directo mejorando la relación con los entes responsables de pago.
Representación en las mesas de saneamiento y flujo de recursos dispuestas por los entes de control
A través de nuestros expertos negociadores con estas entidades, podemos hacer una eficiente negociación para la recuperación de su cartera ante estas entidades sin afectar la relación con las mismas.
Gestión de cobro a través de las facultades jurisdiccionales de la Supersalud:
Realizamos convocatorias de pago a las ERP, teniendo en cuenta las facultades jurisdiccionales de la Superintendencia Nacional de Salud, de tal manera que agotamos todas las instancias legales en favor de nuestros clientes.
Gestiones ante Entidades Intervenidas:
Con nuestra gestión especializada, gestionamos la cartera ante las entidades intervenidas teniendo en cuenta los plazos de ley.
Proceso de seguimiento ante entes de control:
Presentamos solicitudes de seguimiento ante los entes de control cuando se evidencian irregularidades en el manejo de los recursos de la salud.
Gestiones ante las entidades de vigilancia y control (supersalud, secretarías de salud, ministerio de salud):
Realizamos cualquier tipo de acción, proceso, reclamación o acción de defensa ante estas entidades relacionadas con el sector de la salud.
Cobro Jurídico a través de procesos judiciales (Ejecutivos / Ordinarios)
Si existe un proceso Judicial ante la entidad contra la que debemos iniciar el cobro, nosotros nos acumulamos a ese proceso, de esta manera agilizamos la gestión de cobro.
Representación de acreencias en procesos liquidatorios:
Con nuestros abogados especialistas, estamos en capacidad de iniciar procesos administrativos y jurídicos ante entidades, con estas características, para proteger su crédito.
Procesos de Reparación Contra el Estado y Acciones de Grupo:
A través del conocimiento especializado, estamos en capacidad de iniciar procesos administrativos contra el estado por culpa, falta o falla en el servicio de la salud, atribuible a una entidad estatal.
Todos nuestros procesos que involucran notificaciones electrónicas y envíos de correos electrónicos se hacen a través de firmas digitales y procesos certificados con plena validez legal.